在日常生活中,血糖问题越来越受到人们的关注。李大婶的经历就是一个典型的例子,她在被查出糖尿病后一直注意控制饮食,但因一时放松,血糖便超出了以往水平。这也提醒着我们,对于血糖的管理需要时刻保持警惕。
血糖值的高低对于不同人群有着不同的标准。一般来说,如果血糖没超过特定数值,是可以正常吃喝的。例如,成人糖尿病患者以空腹或餐前血糖 4.4 - 6.1mmol/L、餐后 2h 或随机血糖 6.1 - 7.8mmol/L 为控制目标;而老年糖尿病患者由于对低血糖感知能力较差,其血糖控制目标相对宽松,一般目标为空腹或餐前 6.1 - 7.8mmol/L,餐后 2h 或随机血糖 7.8 - 10.0mmol/L,宽松目标则是空腹或餐前 7.8 - 10.0mmol/L,餐后 2h 或随机血糖 7.8 - 13.9mmol/L。所以,了解自己所属人群的血糖标准至关重要。
同时,测血糖的时间也有着不同的意义。凌晨或早上空腹测血糖能反映基础代谢胰岛素分泌情况;餐后测血糖可反映糖吸收增加后追加胰岛素水平的情况;睡前测血糖则能体现餐后胰岛 β 细胞对餐后高血糖的调控能力,还能帮助确定夜间用药或胰岛素剂量,避免夜间低血糖事件。
除了使用血糖仪测量血糖,我们还可以通过观察小便情况来判断血糖高低。尿频是糖尿病患者的一个显著特征,这是因为体内高血糖导致渗透压升高,患者容易口渴,饮水量增加从而尿量变多。泡沫尿也是糖尿病肾病的重要临床表现,持续高血糖易损伤肾脏微血管,导致肾小球毛细血管受损,进而出现蛋白尿。此外,检测尿糖也能判断有无糖尿病,尿液有异常气味,如烂苹果味,也可能是糖尿病患者胰岛素功能欠佳,身体分解脂肪产生丙酮酸随尿液排出所致。
对于糖尿病患者来说,控制血糖需要多方面的努力。医生提醒,想控制血糖,日常要注意三点。首先,饮食控制很重要。老年糖尿病患者应定时定量定餐,做到营养均衡,主食粗细搭配,摄入足够蔬菜,可在两餐间加水果,减少易升血糖的粥水等食物。其次,运动锻炼不能少。每周 2 - 3 次抗阻运动能提高胰岛素敏感性,帮助降压降脂,预防肌少症,但要注意量力而行,避免空腹或餐前运动,可在餐后 1 - 1.5h 内进行半小时左右运动。最后,药物治疗要坚持。老年糖尿病患者应遵医嘱长期用药,避免漏服、错服或擅自更改剂量、停药等情况。
糖尿病作为一种常见的慢性病,发病率不断升高。我们要重视血糖管理,了解不同人群的血糖控制目标,掌握测血糖的时间意义,学会通过观察小便判断血糖情况,并在坚持用药的基础上,养成健康的饮食作息习惯和适度运动,以稳定血糖,减少糖尿病并发症风险。只有这样,我们才能更好地应对糖尿病,保持身体健康。