《生殖免疫:生育力的潜在 “破坏者”》

 在备孕的漫漫长路上,许多人可能会遭遇各种难题,如多次胚胎染色体异常、不明原因的卵巢早衰以及卵子质量下降等。而这些困扰背后,一个常常被忽视的 “破坏者” 可能正在悄然作祟,那就是生殖免疫问题。image.png

  首先,我们来认识一下免疫功能对生殖方面的影响。它主要分为同种免疫、自身免疫和免疫失衡三个方面。

  同种免疫,简单来说,是母体对进入身体的非本我物质的一种识别和反应机制。胚胎虽然有一半染色体来自父亲,但在正常情况下,母体能够识别并接纳它。然而,当免疫出现问题时,母体可能将胚胎视为外来物进行攻击,导致着床失败或妊娠中止。此时,临床常使用抗排异药物来降低免疫系统对胚胎的攻击性,以帮助着床成功。

  自身免疫问题则是免疫系统对身体自身的有益组织发起攻击。就像小区的安保系统出了问题,错误地攻击小区业主一样,免疫系统开始攻击好的细胞和成分。卵子作为身体细胞的一员,由于其形成过程复杂且存在时间较长,更容易受到自身免疫问题的影响。抗核抗体、抗磷脂抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体以及桥本氏甲状腺炎等都属于自身免疫问题。

  免疫失衡涉及身体免疫系统中多种平衡的失调,如细胞免疫和体液免疫的平衡、免疫杀伤和终止的平衡、促炎和抑制炎症的平衡等。免疫失衡不仅容易诱发炎症,还会导致自身免疫和同种免疫问题。就好比小区保安情绪过激,错把业主和快递小哥当成坏人赶出小区。

  免疫问题对备孕有着诸多不良影响。一方面,它会影响卵巢功能,导致卵巢早衰。自身免疫异常表现为对自身正常组织的过度攻击,抗卵巢抗体直接攻击卵巢,而其他自身免疫问题也可能对卵巢造成损害。临床上公认,免疫异常是导致卵巢早衰的最大原因之一。

  另一方面,卵子和精子染色体异常几率会增加。精子和卵子形成过程中需要分离一半染色体,若在此过程中受到免疫攻击,就更容易出现错误,如同写作时被人打扰容易写错字、漏字一样。当攻击细胞核的抗体过于活跃或炎症过度时,就会产生染色体异常的精卵细胞,进而导致胚胎染色体异常。

  此外,血供异常和炎症环境也会影响精卵质量。抗磷脂抗体增多会导致血液高凝,影响关键器官的血液供应,营养物质运输受限,从而影响卵子、精子的质量及子宫内膜的容受性。而且,若卵巢、子宫内膜或睾丸等部位长期处于炎症状态,就像处在交战区的工厂,难以生产出合格的产品,导致精卵质量下降。

  综上所述,对于反复着床失败、胚胎停育的女性来说,需要考虑免疫系统是否出现问题,并进行系统检查。只有早发现、早治疗,才能早日实现怀孕的愿望。我们应重视生殖免疫这个潜在的 “破坏者”,为生育之路扫除障碍。

  在文章中增加一些有关生殖免疫的临床案例推荐一些生殖免疫领域的权威专家自身免疫和同种免疫对生殖的影响有何不同?

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