在生活中，月经的变化常常引起女性的关注和担忧。就像那位风风火火来到门诊的患者，她的焦虑反映出许多女性对自身健康的关切。38 岁的她，本计划生二胎，却发现月经量变少、周期延长，情绪也变得喜怒无常，睡眠和精神状态不佳。这些症状让她担心自己是否进入了更年期，甚至怀疑是卵巢早衰。

　　月经的形成是一个复杂而精密的过程。它由下丘脑、垂体、卵巢产生的激素相互调节，同时也与甲状腺、肾上腺等内分泌腺有关。这些系统和腺体共同作用，形成一个完整而协调的神经内分泌网络系统。月经就是伴随这些激素周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，包含了子宫内膜碎片、血管破裂出血、宫颈黏液和阴道上皮细胞等。规律的月经是生殖功能成熟的重要标志，正常的月经具有周期性，周期在 21～35 天波动，经期一般为 3～7 天，月经量为 20～80 毫升。

　　然而，生活中的各种因素可能导致月经紊乱。长期处于高压紧张状态、过度节食、剧烈运动或滥用减肥药物等，都可能使女性的中枢神经系统及下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能失调，进而影响月经，甚至导致卵巢功能衰退。这不仅影响生育能力，还威胁着女性的整体健康。

　　绝经是女性生命中的一个重要阶段。绝经是指月经的永久性停止，本质是卵巢功能衰竭。40 岁以上的女性停经 12 个月，排除妊娠及其他疾病后，可临床诊断为绝经。中国女性平均绝经年龄在 48～52 岁，若 40 岁之前绝经则属于卵巢早衰。绝经前，身体会释放一些信号，如月经紊乱、潮热出汗、心慌心悸、情绪变化和泌尿系统症状等。过早绝经会对女性身心健康带来不良影响，但过晚绝经也并非好事，超过 55 岁仍有月经来潮的女性需关注乳腺、卵巢及子宫内膜等器官的健康筛查。

　　卵巢早衰，全称早发性卵巢功能不全，是指女性在 40 岁之前出现卵巢功能减退，表现为月经异常、雌激素水平下降和生育力下降等。其原因包括家族史、遗传状况、自身免疫性疾病、医源性因素和感染因素等。对于卵巢早衰患者是否能怀孕的问题，虽然卵巢功能减退，但仍有间歇性和不确定的排卵，有 5% 的患者能够自然怀孕。对于有医源性卵巢损伤的女性，可通过冻存卵母细胞、胚胎或卵巢组织，借助辅助生殖技术或卵巢组织移植实现生育愿望。而卵巢早衰也有必要治疗，因为患者患心血管疾病、认知功能障碍、骨骼疾病和心理疾病的风险会增加。

　　总之，女性应关注自己的月经变化，当出现异常时及时就医，了解自己的身体状况。对于卵巢早衰，既不要过度恐慌，也不能掉以轻心，要听从医生的建议，采取相应的措施，以积极的心态面对身体的变化，维护自己的健康。