随着我国人口老龄化的加剧以及饮食生活习惯的变化,前列腺相关疾病已成为男性独有的健康威胁,严重影响着男性的生活质量和健康。为了更好地为前列腺疾病患者提供服务,暨南大学附属第一医院成立了前列腺疾病诊疗中心,致力于为男性前列腺健康提供全生命周期的呵护。
前列腺炎和雄性激素有着密切关联。随着年龄的增长,老年男性前列腺增生、前列腺炎的发生率不断增加。前列腺增生已成为中老年男性的常见病多发病,给患者带来诸多排尿障碍。前列腺炎分为有菌感染型和无菌性冲动导致的类型,后者在青壮年男性中较为常见,常与充血水肿有关。而老年群体在性活跃程度降低、雄激素分泌不强的情况下,前列腺疾病却高发,这可能是由于雄激素的代谢问题对前列腺造成刺激。前列腺疾病中的炎症、增生、癌变都与激素改变密切相关。
在治疗方面,前列腺疾病已进入微创时代。药物治疗取得显著进步,类似靶向药物的应用副反应少,症状改善明显。手术治疗也从剜除手术发展到腔镜手术,镜子更加精细,影像设备更先进,微创治疗水平大幅提升,并发症减少。前列腺疾病中心将开展多种微创技术,如机器人手术、蒸汽治疗、局部高温控制等,适应性强,普及性好。对于患者担心的尿失禁问题,随着解剖学认识和外科技术的进步,发生率已降低,且大多数情况下不会损伤手术标的物或伤及括约肌。逆行射精虽可能影响精液量减少,但对老年患者性功能影响较小。中心将推动前列腺疾病的早期诊断、个体化治疗以及术后康复,为患者提供全方位关怀和支持。
前列腺癌是前列腺疾病中最为严重的病种,早期诊断、早期治疗和干预至关重要。目前前列腺癌的筛查存在准确度不高、侵入性强等问题,降低了高危人群的筛查配合度。暨大附一院采用 MR 多参数分析结合 PSMA、PET/CT 全新技术,提高了微创诊断准确率,但费用较高且未纳入医保,限制了其普及。中心在前列腺癌穿刺方面也取得显著成果,通过多参数结合下的靶向穿刺技术,准确性达 90%。中心还在与有关卫生机构建立联系,对体检人群的前列腺问题进行建档管理和随访。在治疗端,中心内科治疗品种齐全,外科手术应用腹腔镜、国产手术机器人,并开展镭 223 放射药物植入治疗和镥 177 放射性药物治疗的三期全国多中心临床研究。
保护前列腺,科学饮食与适量运动是关键。虽然目前医学界尚未明确界定前列腺癌的特定高危因素,但高脂饮食习惯与前列腺癌的发生似乎存在关联。适当的体育锻炼能增强体质、改善血液循环,减少疾病风险;避免长时间憋尿也是保护前列腺的有效方法;饮食方面应追求均衡,减少高蛋白和高脂肪食物的过度摄入。
总之,前列腺疾病诊疗中心的成立为前列腺疾病患者带来了希望。通过整合资源,开展全方位的临床实践和科研项目,提升无创化筛查的可及性和准确率,形成前列腺癌干预闭环,为男性提供一站式医疗服务。同时,男性在日常生活中也应注重科学饮食和适量运动,保护前列腺健康,共同应对这一男性特有的健康威胁。